วันที่ : 14 มิถุนายน 2554
ที่มา : www.manager.co.th
ลิงค์ : http://www.manager.co.th/QOL/ViewNews.aspx?NewsID=9540000072178
แพทยสภายืนกรานให้เบิกจ่ายยาข้อเข่าเสื่อมแบบมีเงื่อนไข ผอ.รพ.รามาฯ เสนอ
หากต้องการคุมค่ายาให้ผู้ป่วยร่วมจ่าย ในส่วนของยาต้นตำหรับ
นพ.สัมพันธ์
คมฤทธิ์ เลขาธิการแพทยสภา กล่าวถึงกรณีที่สวัสดิการรักษาพยาบาลคณะกรรมการบริหารระบบข้าราชการ
เกี่ยวกับการควบคุมการเบิกจ่ายกลุ่มยาบรรเทาอาการข้อเสื่อม (กลูโคซามีน)
เห็นชอบให้ตั้งคณะทำงานโดยเชิญผู้แทนจากแพทยสภา คณะทำงานวิชาการ ผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง
นำหลักฐานที่เป็นผลทางการรักษาจากการใช้ยามาพิสูจน์ให้ชัดเจนสรุปว่าควรให้
มีการสั่งเบิกจ่ายยาดังกล่าวต่อไปหรือไม่ หลังจากมีการร้องเรียนจำนวนมาก ว่า
แพทยสภา ยืนยันความเห็นตามที่ได้เคยส่งหนังสือมติของคณะอนุกรรมการพิจารณาศึกษาทบทวนและรับรองประสิทธิภาพและความคุ้มค่าของยาแบบองค์รวม
ซึ่งมีองค์ประกอบจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้องครบทั้งราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย
วิทยาลัยแพทย์ออโธปิดิกส์แห่งประเทศไทย สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.)
ตัวแทนคณะแพทยศาสตร์จาก จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล
รพ.รามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป (รพ.ศ/รพ.ท.) ฯลฯ ซึ่งมีความเห็นร่วมกัน
นพ.สัมพันธ์ กล่าวว่า ข้อสรุปจากคณะอนุกรรมการได้เห็นพ้องกันว่า
ผลการวิจัยในส่วนยากลูโคซามีนนั้นมีทั้งเห็นว่าได้ผล และไม่ได้ผล ซึ่งข้อเสนอได้อิงประโยชน์ผู้ป่วยและทำให้เกิดผลกระทบน้อยที่สุดคือ
ให้สั่งจ่ายได้แบบมีเงื่อนไข ตามที่ทุกฝ่ายเห็นร่วมกันว่า
ควรจ่ายให้แก่ผู้ป่วยที่มีอาการในระยะกลาง ระยะเวลาไม่เกิน 3 เดือน และไม่จ่ายยาเพื่อป้องกัน หรือ
ให้แก่ผู้ป่วยอาการระยะท้าย เพราะไม่มีประโยชน์ ซึ่งเชื่อว่า
การสั่งจ่ายแบบมีเงื่อนไข จะสามารถช่วยลดงบประมาณของกรมบัญชีกลางลงได้
รวมทั้งไม่ทำให้ประชาชนเสียประโยชน์จากการที่ตัดสิทธิประโยชน์ดังกล่าวทั้งหมด ทั้งนี้
เห็นด้วยกับการตั้งคณะทำงานร่วมกันระหว่างกรมบัญชีกลางและหน่วยงานอื่นๆ เพื่อนำไปสู่ข้อสรุปเพราะความเห็นจากแพทยสภา
ได้มาจากการหารือร่วมกันจากทุกฝ่าย ทั้งผู้จ่ายยา ผู้ใช้ยา นักวิชาการ
คณะแพทยศาสตร์ และ อย.
นพ.ธันย์ สุภัทรพันธุ์
ผู้อำนวยการโรงพยาบาลรามาธิบดี กล่าวว่า
เมื่อการหารือยังไม่ได้ข้อสรุปก็ต้องยึดตามระเบียบเดิมของกรมบัญชีกลาง
โดยผู้ป่วยทุกคนที่เข้ารับการรักษาจะได้รับแจ้งจากแพทย์ ว่า
ไม่สามารถเบิกยาดังกล่าวได้ ต้องจ่ายเองทั้งหมด
แต่จะมีทางเลือกโดยการใช้ยาในกลุ่ม Local
made ซึ่งเป็นยาที่หมดสิทธิบัตรแล้วและนำเข้าวัตถุดิบมาจากประเทศอื่น
แต่มาบรรจุในประเทศไทย โดยราคาถูกกว่ายาต้นแบบมาก อย่างไรก็ตาม
เกี่ยวกับเรื่องนี้ตนมองว่า ทางออกที่ดีที่สุด คือ
ควรให้ผู้ป่วยใช้ยากลุ่มข้อเข่าเสื่อม แต่เป็นกลุ่ม Local made แทน และต้องตั้งราคากลางเพื่อควบคุมคุณภาพยา
ซึ่งข้อเสนอนี้ทางกรมบัญชีกลางทราบดี และเคยมีการหารือแล้ว ส่วนหากจะใช้ยาต้นตำรับ
อาจให้ผู้ป่วยร่วมจ่ายด้วย
Keywords: กลูโคซามีน, เบิกจ่ายยา, ข้อเข่าเสื่อม, เงื่อนไข, แพทยสภา, ผู้ป่วย, ร่วมจ่าย
|